উত্তর প্রদেশের 23 কোটিরও বেশি জনসংখ্যার জন্য মাত্র 1.38 লক্ষ নার্স এবং মিডওয়াইফের সাথে, স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অসুস্থদের যত্ন নেওয়ার জন্য লড়াই করছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নিয়ম অনুযায়ী প্রতি 1,000 জনসংখ্যায় তিনজন নার্স, উত্তরপ্রদেশে মাত্র 0.6 জন নার্স রয়েছে।
যদিও রাজ্যটিকে 27টি নতুন নার্সিং কলেজ তৈরির জন্য কেন্দ্রীয় বাজেট থেকে 270 কোটি টাকা বরাদ্দ করা হয়েছিল, সেখানে দুটি প্রধান চ্যালেঞ্জ রয়েছে: প্রশিক্ষণের জন্য অনুষদের অভাব এবং এই জাতীয় প্রতিষ্ঠানগুলি থেকে পাস করা শিক্ষার্থীদের গুণমান।
পিছিয়ে পড়া
বর্তমানে 23টি সরকারী পরিচালিত নার্সিং কলেজ রয়েছে, যার মধ্যে 17টি 2021 সালেই ছাত্র ভর্তি করা শুরু করে। নার্সিং ডিগ্রী একটি চার বছরের কোর্স, যেখানে ছয়টি নার্সিং কলেজ রয়েছে – দুটি লখনউতে এবং একটি ঝাঁসি, কানপুর, মিরাট এবং ইটাওয়াতে – বার্ষিক 420 জন স্নাতক তৈরি করে। এটি 2025 থেকে 620-এ উন্নীত হবে। তবে সব স্নাতক স্বাস্থ্য খাতে চাকরি চাইবে না।
রাষ্ট্রকে নিশ্চিত করতে হবে যে মানসম্পন্ন নার্সিং শিক্ষার্থীরা প্রাইভেট এবং পাবলিক উভয় কলেজেই ভর্তি হতে পারে। “এখন, 420 গ্র্যাজুয়েটরা লটের মাত্র 5%। পঁচানব্বই শতাংশ [of the nearly 7,860 seats in B.Sc. Nursing] বেসরকারী খাত থেকে বেরিয়ে যাচ্ছে, যা মূলত অনিয়ন্ত্রিত,” বলেছেন অলোক কুমার, প্রধান সচিব (চিকিৎসা শিক্ষা), ইউপি হিন্দুবলা হয়েছে যে মোট 329টি নার্সিং কলেজ রয়েছে।
শুরুতে, রাজ্য ধীরে ধীরে সরকারি খাতে 72,000 নার্সিং পদ তৈরি করতে চাইছে। UP তার নার্সিং কর্মীদের মান উন্নত করতে 2022 সালে ‘মিশন নিরাময়’ চালু করেছে।
মিস্টার কুমার, 1993 ব্যাচের একজন আইএএস অফিসার যিনি পূর্বে স্বাস্থ্য বিভাগে কাজ করেছিলেন এবং NITI আয়োগে উপদেষ্টা (স্বাস্থ্য) হিসাবে, মানের দিক থেকে এই নার্সিং আপগ্রেড পরিচালনা করার জন্য মুখ্যমন্ত্রী যোগী আদিত্যনাথকে উপযুক্ত বলে মনে করেছিলেন। এবং পরিমাণ।
“উদ্দেশ্য হল মেডিক্যাল কলেজ ক্যাম্পাসে সহ-অবস্থিত নার্সিং কলেজগুলির জন্য পরিকাঠামো তৈরি করা, দ্বাদশ শ্রেণির পরে নার্সিংয়ে আরও বেশি শিক্ষার্থীকে নথিভুক্ত করা এবং NEET-এর মতো সাধারণ প্রবেশিকা পরীক্ষা (সিইটি) পরিচালনা করে মানসম্পন্ন শিক্ষার্থীদের ভর্তি করা যাতে একটি নির্দিষ্ট মান এন্ট্রি লেভেলে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়েছে,” তিনি বলেন, তিনি আগামী কয়েক বছরে সরকারি প্রতিষ্ঠান থেকে নার্সিং স্নাতকদের শতাংশ 20% এ নিয়ে আসার কল্পনা করেছেন।
বর্তমানে, ইউপি একটি ক্যাচ-আপ গেম খেলছে এবং কেরালার মতো রাজ্যগুলি থেকে পিছিয়ে রয়েছে, যেখানে প্রতি 1,000 জনসংখ্যার জন্য নয়জন নার্স রয়েছে এবং তামিলনাড়ু, যেখানে প্রতি 1,000 জনসংখ্যায় ছয়জন নার্স রয়েছে৷ “প্রশিক্ষিত নার্সিং ফ্যাকাল্টির অভাব এই দক্ষিণ রাজ্যগুলি থেকে শিক্ষক নিয়োগের মাধ্যমে পূরণ করা হচ্ছে,” মিঃ কুমার বলেন।
নার্সদের শিক্ষক হিসাবে আসতে উত্সাহিত করার জন্য, রাজ্য পশ্চিম এবং দক্ষিণ ভারতের তুলনায় আরও ভাল বেতন প্যাকেজ অফার করছে। “অধ্যক্ষ পদের জন্য ₹1.4 লাখ, অধ্যাপকদের জন্য ₹1 লাখ এবং সহযোগী অধ্যাপকদের জন্য ₹80,000 এর মাসিক বেতনে, ইউপির বেতন গুজরাট এবং তামিলনাড়ুর চেয়ে ভালো,” বলেছেন অধ্যাপক। এস. বালামনি বোস, কলেজ অফ নার্সিং, মিরাটের অধ্যক্ষ ড.
সমস্যা চিহ্নিতকরণ
2021 সালে, যখন মিঃ কুমার 4,500 নার্স নিয়োগের বিষয়টি উপেক্ষা করছেন (নতুন এবং বিদ্যমান উভয় পদের জন্য) সমস্ত স্তরে – মেডিক্যাল কলেজ, জেলা হাসপাতাল, এবং ব্লক-স্তরের ও প্রাথমিক স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে রাষ্ট্র পরিচালিত স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে – তারা বুঝতে পেরেছিলেন যে প্রশিক্ষিত যোগ্য নার্সের সরবরাহ চাহিদার সাথে মেলেনি।
ইউপি পাবলিক সার্ভিস কমিশন (ইউপিপিএসসি), সরকারি চাকরির জন্য পরীক্ষা পরিচালনাকারী রাষ্ট্রীয় সংস্থা, মিঃ কুমারকে বলেছিল যে তারা মাত্র 3,012 জন নার্স সরবরাহ করতে পারে। “যখন আমি জিজ্ঞাসা করলাম কেন নার্সের সংখ্যা কম, UPPSC উত্তর দিয়ে ফিরে এসেছিল যে সমস্ত নার্স রাজ্য সরকারের জন্য কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞানের মানদণ্ড পূরণ করে না,” তিনি বলেছিলেন।
তদন্ত করার পর, মিঃ কুমার বুঝতে পেরেছিলেন যে “নন-অ্যাটেন্ডিং নার্সদের” ঘটনা, যারা কখনো কলেজে যাননি কিন্তু তাদের নার্সিং ডিগ্রী অর্জন করেছেন, বেসরকারী কলেজগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। “সরকার মূলত নার্সিং এবং প্যারামেডিক্যাল খাতগুলো বেসরকারি খাতে আউটসোর্স করেছে। রাজ্য নার্সিং কাউন্সিলের দ্বারা এই আসনগুলি নিয়ন্ত্রণ করার সমস্যা রয়েছে৷ প্রশ্নবিদ্ধ প্রতিষ্ঠানের সমস্যা আছে – উদাহরণস্বরূপ, তারা কীভাবে অনুমোদন পায়? এছাড়াও, ভর্তি প্রক্রিয়া SOP (স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতি) সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, “মিস্টার কুমার বলেছিলেন।
তিনি বলেন, মাঝে মাঝে, প্রাইভেট কলেজগুলি কেবলমাত্র ফি দেওয়ার কারণে শিক্ষার্থীদের পাস করার জন্য চাপ অনুভব করে। একটি সরকারি কলেজে B.Sc-এর বার্ষিক ফি 40,000 টাকা। নার্সিং ডিগ্রি, এবং M.Sc-এর জন্য ₹55,000। জন্য (নার্সিং) ডিগ্রি। বেসরকারি প্রতিষ্ঠানগুলো দ্বিগুণেরও বেশি টাকা নেয়।
এই নার্সদের নার্সিং কাউন্সিলের সাথে নিবন্ধিত করা হবে এবং একটি স্বাস্থ্য সেট আপে অনুশীলন করার জন্য “যোগ্য” হবে। “পর্ষদের মান পরীক্ষা করার কোন উপায় ছিল না,” মিঃ কুমার বলেন।
সিস্টেম পরিষ্কার
ইনপুট স্তরে নার্সিং শিক্ষার্থীদের মান নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, রাজ্য 2021 সালে একটি সাধারণ প্রবেশিকা পরীক্ষা চালু করেছে, যা অটল বিহারী বাজপেয়ী মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় (ABVMU), ইউপি-র সমস্ত অনুমোদিত কলেজে ভর্তির জন্য বাধ্যতামূলক। [2023]ABVMU-এর সাথে অধিভুক্ত 23টি সরকারী এবং 256টি বেসরকারী কলেজ ছাড়াও, যা বাধ্যতামূলকভাবে কমন নার্সিং এন্ট্রান্স টেস্ট (CNET) প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ছাত্রদের ভর্তি করে, আমরা 24টি ডিমড বিশ্ববিদ্যালয়কে একটি পছন্দ দিয়েছি, প্রতিটিতে একটি করে নার্সিং কলেজ রয়েছে৷ CNET-এর আওতাভুক্ত হোক,” মিঃ কুমার বলেন। যাইহোক, CNET বর্তমানে ABVMU ব্যতীত সমস্ত প্রতিষ্ঠানের জন্য ঐচ্ছিক।
CNET 2022-এর জন্য, যেখানে 31,000 শিক্ষার্থী ভর্তির জন্য আবেদন করেছিল, শুধুমাত্র 26,000 জন পরীক্ষায় অংশ নিয়েছিল এবং 21,000 30 শতাংশ কাট অফের উপরে স্কোর করেছিল। “কিন্তু 21,000 যোগ্যদের মধ্যে, মাত্র 6,700 শিক্ষার্থী কোর্সে ভর্তি হয়েছিল। প্রায় 30% আসন খালি রয়ে গেছে,” মিঃ কুমার বলেন, বেশিরভাগই বেসরকারি কলেজে ছিল। তিনি বলেন, “এতে আমাদের কোনো আপত্তি নেই কারণ আমাদের কোর্সে যোগদানের জন্য ভালো মানের শিক্ষার্থী প্রয়োজন।”
একটি পৃথক অনুশীলনে, রাজ্য সরকার এখন সিসিটিভি তত্ত্বাবধানে নার্সিং ডিপ্লোমা প্রদানকারী কলেজগুলির পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করছে। যখন তারা 2022 সালে শুরু হয়েছিল, তখন প্রার্থীদের পাসের হার 90% থেকে 60% এ নেমে এসেছে।
অধ্যাপক বোস বলেছিলেন যে নার্সিংকে উচ্চাকাঙ্ক্ষী হিসাবে বিবেচনা করা হয় না কারণ এর সুযোগ এবং বেতন সম্পর্কে শিক্ষার্থীদের মধ্যে কোনও সচেতনতা নেই। “আমরা রাজ্যে এর প্রসারিত পরিধি সম্পর্কে শিক্ষিত করার জন্য একাদশ এবং দ্বাদশ শ্রেণীর শিক্ষার্থীদের কাছে পৌঁছানোর চেষ্টা করছি কারণ সরকার এখন আরও সুযোগ খুলে দিচ্ছে,” তিনি বলেছিলেন।
বেসরকারি হাসপাতাল ও নার্সিং হোমে কর্মরত নার্সরা সরকারি খাতের তুলনায় কম বেতন পান। প্রাইভেট নার্সিং হোমগুলি যোগ্যতা, অভিজ্ঞতা এবং আগের কাজের জায়গার উপর নির্ভর করে প্রতি মাসে ₹3,000 থেকে ₹25,000 পর্যন্ত কম দিতে পারে। “সরকারি হাসপাতালে, ইউপিতে নতুন স্নাতক নার্সরা সহজেই ₹60,000 থেকে ₹65,000 উপার্জন করতে পারে,” অধ্যাপক বোস বলেছেন।
ভবিষ্যৎ চার্ট করা
এই বছর, রাজ্য সরকার 3,500 অতিরিক্ত পদ তৈরি করার লক্ষ্যমাত্রা নিচ্ছে, তবে তারা দক্ষ ক্যাডার ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করতে ধীরে ধীরে এটি করতে চায়। “আমরা প্রতি বছর 20% বৃদ্ধির হারে পদ পূরণ করছি,” মিঃ কুমার ব্যাখ্যা করেছেন।
রাজ্য সরকার এখন ভারতীয় নার্সিং কাউন্সিলকে ইউপি-র জন্য অনুষদের নিয়মগুলি শিথিল করতে বলছে “এমবিবিএস কোর্সের জন্য, স্নাতকোত্তর মেডিকেল শিক্ষার্থীরা টিউটর এবং বিক্ষোভকারী হতে পারে, তবে এমএসসির ক্ষেত্রে তা নয়। নার্সিং ছাত্রী। নার্সিং শিক্ষার্থীদেরও কিছু শিক্ষণ অভিজ্ঞতা থাকতে হবে। এছাড়াও, নার্সদের M.Sc করার জন্য কোন প্রণোদনা নেই। কারণ তারা বিএসসির পর যে চাকরি পায়, একই চাকরি পায়। নার্সিং স্নাতক। আমরা আমাদের নার্সদের M.Sc করতে উৎসাহিত করতে চাই। এবং নিয়মগুলি শিথিল করুন, যেখানে শিক্ষাদানের অভিজ্ঞতা নমনীয় হতে পারে, তাই আমরা অনুষদের শূন্যতা পূরণ করতে পারি, “মিস্টার কুমার বলেছিলেন।
কিন্তু অধ্যাপক ড. বোস বলেছিলেন যে নার্সিং কাউন্সিলের পক্ষে ইউপির জন্য বিশেষ ছাড় দেওয়া কঠিন হবে।